Novas regras para planos de saúde

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) publicou nesta terça-feira uma resolução normativa com mudanças em regras de planos de saúde.

Uma das mudanças é o transplante de medula óssea para todos os seus beneficiários.

As mudanças atenderão cerca de 44 milhões de pessoas, que tem planos contratados a partir de 2 de janeiro de 1999 e entrarão em vigor dia 7 de junho.

São 70 novas coberturas médicas e odontológicas.

O transplante de medula – que será coberto pelos pacotes de referência dos planos – é aquele feito por doação de outra pessoa viva.

A principal indicação do transplante no tratamento de leucemia.

De acordo com a ANS, constam das novas regras alguns tipos de exames na área de genética, também indicados para a detecção de leucemia. Terão de ser cobertos pelos planos 17 novos tipos de exames, como um novo procedimento para a descoberta de diabetes.

Cirurgias de tórax por vídeo também deverá ser coberta pelos planos.

Segundo a ANS, são 26 tipos de cirurgias realizadas por vídeo, consideradas menos invasivas que terão de ser cobertas.

Os pacotes básicos dos planos de saúde também deverão cobrir novas tecnologias. De acordo com a ANS, está na lista o PET-Scan – exame indicado para a detecção de câncer pulmonar e linfomas – além do implante de marcapasso multissítio, que também será coberto.

Mais consultas nas áreas de fonoaudiologia, nutrição, pscicologia e terapia ocupacional também serão novas obrigações dos planos de saúde.

A ANS informou que o número de consultas a psicólogos no plano básico sobre de 12 para 40 por ano. Em fonoaudiologia as consultas sobem de 6 para 24 e em nutrição e terapia ocupacional irá de 6 para 12.

Não existirá mais limitação para o atendimento à saúde mental – atualmente limitado em 180 dias.

De acordo com a ANS, a intenção é reforçar a política de evitar as internações em clínicas psiquiátricas.

A área odontológica também sofreu alterações – 16 novos procedimentos – entre eles a colocação de coroa e bloco.
Procedimentos incluídos em planos básicos de saúde:
Exames laboratoriais – 17 novos exames, como: anti-GAD (para diabetes) e exames para avaliação de imunodeficiências primárias.
Exames genéticos – Novos exames para tratamentos de alterações cromossômicas em leucemias.
Exames preventivos – Teste do olhinho (para recém-nascidos) e teste rápido de HIV para gestantes.
Ampliação de consultas -
Fonoaudiólogo – De 6 para até 24
Nutricionista – De 6 para até 12
Terapeuta Ocupacional – De 6 para até 12
Psicólogo – De 12 para até 40
Videocirurgias – 26 novas cirurgias por vídeo no tórax
Saúde mental – Atendimento ilimitado em hospital-dia, como alternativa a internação hospitalar.
Transplante – Transplante de medula óssea em tratamentos para leucemias e outras doenças hematológicas.
Câncer – Exame PET-Scan oncológico.
Doença cardíaca – Implante do marcapasso multissítio.
Oxigenação hiperbárica – Tratamento de doenças como gangrenas, algumas intoxicações e lesões traumáticas.
Odontologia – 16 novos tratamentos (entre eles blocos e coroa).
Fonte:


Agência Nacional de Saúde Suplementar
G1 Online